La prééclampsie post-partum c'est quoi au juste?

Auteur: Sarah-Eve Bellefeuille

La préeclampsie post-partum

La période post-partum est un moment où le corps de la maman récupère de l’accouchement et est sujet à de nombreux changements physiologiques. Une des complications possibles est la prééclampsie post-partum, une condition souvent mal comprise. 

C’est quoi ?

La prééclampsie post-partum est une maladie associée à une hypertension artérielle pouvant se manifester à partir de 48 heures jusqu’à 6 semaines suite à l’accouchement. Les causes exactes de cette condition sont inconnues à ce jour. 

Signes & symptômes à surveiller

• Hypertension artérielle : Une pression artérielle supérieure ou égale à 160/110 mmHg.
• Protéinurie : Un excès de protéines dans les urines.
• Céphalée sévère : Des maux de tête persistants et intenses, présents dans 60% des cas.
• Modification de la vision : Une perte de vision temporaire, une vision floue ou une hypersensibilité à la lumière.
• Douleurs abdominales : Des douleurs généralement localisées sous les côtes.
• Nausée et vomissement
• Essoufflement, tachycardie, orthopnée : Des difficultés à respirer accompagnées d’un rythme cardiaque rapide.
• Diminution de la miction : Une réduction de la quantité d’urine.

Facteurs de risques 

Certaines femmes présentent des risques plus élevés de développer cette condition. Parmi les facteurs de risques les plus communs, on retrouve : 

Facteurs maternels :

• Âge > 35 ans 
• IMC > 40 kg/m2
• Antécédents d’hypertension artérielle
• Diabète de type 1 ou 2
• Grossesse multiple
• Tabagisme

Facteurs liés à l’accouchement 

• Césarienne
• Perfusion de liquide intraveineuse lors de l’accouchement 

Risques de complications

Sans une prise en charge appropriée, des complications peuvent se développer, notamment : 

• Éclampsie post-partum : Une crise épileptique provoquant des convulsions. Il s’agit d’une urgence médicale.
• Œdème pulmonaire : Une accumulation de liquide dans les poumons pouvant entrainer une insuffisance respiratoire.
• Thrombose : La formation d’un caillot sanguin pouvant obstruer la circulation sanguine. 
• AVC : Trouble soudain de la circulation sanguine dans le cerveau. 
• HELLP syndrome : Une complication qui affecte le sang et le foie, pouvant mettre en danger la vie de la mère.

La prééclampsie post-partum est une complication potentiellement dangereuse, mais elle peut être prise en charge efficacement avec un suivi médical approprié. Si vous êtes dans la période post-partum, n’ignorez pas les symptômes inhabituels et assurez-vous de consulter régulièrement votre médecin pour assurer votre sécurité et celle de votre bébé.

Bibliographie

1. Ditisheim, A., Boulvain, M., Irion, O., P. et Pechère-Bertschi, A. (2015), Les présentations cliniques atypiques de la prééclampsie, Rev Med Suisse, 11(485), 1655–1658. https://doi.org/10.53738/REVMED.2015.11.485.1655.

2.Mayo clinic. (2021), Postpartum preeclampsia. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/postpartum-preeclampsia/symptoms-causes/syc-20376646.

3.Hauspurg, A., Jeyabalan, A. (2021), Postpartum preeclampsia or eclampsia: defining its place and management the hypertensive disorders of pregnancy, American journal of obstetrics & gynecology, 226(2). https://doi.org/10.1016/j.ajog.2020.10.027